Hola Hebert,
El Dogma de la Inmaculada Concepción se proclama el 8 de diciembre de 1854 por el Papa pio IX. Muchas de las medallas emitidas para tal efemérides, muestran una iconografía similar a la representada en tu medalla , alguna de origen español porta la leyenda en latin O MARIA SINE LABE CONCEPTA ORA PRO NOBIS. Podría también ser italiana o ...
Respecto a San Luis Gonzaga ( 1568-1591), con motivo del III aniversario de su muerte, en 1891 se emitieron muchas medallas, alguna de la casa Johnson de Milano con una iconografía similar, calavera incluida, aunque esta iconografía ya era conocida.
No puedo precisarte más, en condiciones normales la dataríamos como de ff. del s. XIX.
Un cordial saludo
tesayma